膝 痛い 病院は何科?と思ったら必見。整形外科を受診すべき症状の見分け方や受診の目安、診察内容、費用の目安まで詳しく解説します。早期対処で悪化を防ぎましょう。
膝が痛いとき、まず何科を受診すべき?
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基本は「整形外科」、症状によっては他科も検討
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整骨院・接骨院との違いは?
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かかりつけ医でもOK?判断のポイント
病院に行くべき膝の痛みとは?
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受診が必要なサイン(腫れ・熱感・動かせない・歩けない等)
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放置NG!変形性膝関節症や靭帯損傷の可能性
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我慢できる痛みでも早期受診がおすすめな理由
整形外科での診察と検査の流れ
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問診・視診・触診で分かること
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レントゲン・MRI・超音波検査の使い分け
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受診時に準備しておくと良いこと(メモ・服装など)
治療の選択肢と期間・費用の目安
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保存療法(湿布・内服・注射)とリハビリ
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必要に応じた手術や装具療法
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保険適用の範囲と自己負担の目安
膝の痛みを軽減・予防する日常ケア
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病院と併用したいストレッチ・運動療法
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靴の選び方・体重管理の重要性
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再発防止のために気をつける生活習慣
膝が痛いとき、まず何科を受診すべき?
膝が痛くなったとき、真っ先に悩むのが「どこに行けばいいのか?」という点ですよね。基本的には、整形外科が適していると言われています。整形外科では、関節や筋肉、骨などの不調に対して専門的な検査が行われるため、膝の痛みの原因を幅広く探ることができます。
ただし、症状によっては他の診療科の可能性も考慮されます。たとえば、リウマチが疑われる場合は「内科」や「リウマチ科」、痛みの原因が血管や神経にある場合は「脳神経内科」や「血管外科」などが紹介されるケースもあるようです(引用元:日本整形外科学会、tenetgroup.jp)。
どの科に行くべきか迷うときは、まず整形外科に相談し、必要に応じて専門科への紹介を受けるのが無難だと言われています。
整骨院・接骨院との違いは?
「膝が痛い=整骨院や接骨院」というイメージを持つ方も多いかもしれません。ただ、これらの施設は医師ではなく「柔道整復師」が施術を行う場所であり、医療行為や診断行為は行えないとされています。
整骨院では、脱臼・捻挫・打撲などの外傷に対して施術が中心になります。一方、整形外科では画像検査や薬の処方ができ、医師の判断のもとで治療計画が立てられるという点が大きな違いです。
「何となく痛い」「原因が不明」「骨や関節の異常が疑われる」といったケースでは、まず整形外科で原因を探るのがよいと考えられています(引用元:全国柔整鍼灸協同組合、日本整形外科学会)。
かかりつけ医でもOK?判断のポイント
「整形外科が近くにない」「まずはいつものクリニックで相談したい」という場合、かかりつけ医への相談も選択肢の一つです。内科の先生であっても、初期対応や必要に応じた専門医の紹介は可能です。
ただし、明らかな腫れや歩行困難、スポーツによる急な損傷がある場合には、整形外科に直接かかるほうがスムーズな検査につながるとも言われています。
「かかりつけで様子を見るべきか」「専門に行くべきか」迷ったときは、痛みの程度や期間、日常生活への影響度を目安にすると判断しやすいかもしれません(引用元:東京医科歯科大学病院、医療情報ネット)。
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病院に行くべき膝の痛みとは?
「膝が痛いけど、病院に行くほどかな…」そんなふうに迷う人は少なくありません。ただ、痛みの程度や症状によっては、早めに専門医の検査を受けたほうが良いケースもあると言われています。特に次に挙げるようなサインが見られる場合は、放置せず早めの来院がすすめられています。
受診が必要なサイン(腫れ・熱感・動かせない・歩けない等)
たとえば、膝が大きく腫れていたり、熱を持っていたりする場合は、炎症や関節内の出血が起きている可能性があると言われています。さらに、膝が伸ばせない、曲がらない、階段の昇り降りができないといった“動作の制限”があるときも注意が必要です。
特に、痛みが片側だけに集中している、力が入らない、明らかに歩き方がおかしいなどの変化がある場合は、早めに整形外科での検査が望ましいと考えられています(引用元:日本整形外科学会、medicom.ne.jp、takeyachi-chiro.com)。
放置NG!変形性膝関節症や靭帯損傷の可能性
膝の痛みの背景には、変形性膝関節症や半月板・靭帯の損傷が隠れていることもあります。これらは、年齢による変化だけでなく、運動習慣や過去のケガ、日常動作のクセが影響していると言われています。
こうした疾患は、初期のうちは「ただの疲れ」や「年のせい」と見過ごされがちですが、適切なタイミングで検査や施術を受けることで、進行をゆるやかにすることが目指せるともされています(引用元:tenetgroup.jp、medicalnote.jp)。
我慢できる痛みでも早期受診がおすすめな理由
「少し痛いけど動けるから大丈夫」と思ってしまいがちですが、慢性的な膝痛は生活の質をじわじわと下げていくとも言われています。特に、痛みが続いて睡眠に支障が出たり、散歩や買い物がおっくうになるようなら、早期の検査が勧められることが多いです。
また、早期に来院することで、日常生活のアドバイスや簡単なストレッチ指導だけで改善につながるケースもあるようです。結果的に、手術や強い薬を使わずにすむ可能性もあると言われています(引用元:整形外科専門クリニックサイト、東京医科大学病院、orthop.or.jp)。
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整形外科での診察と検査の流れ
膝が痛くて整形外科を受診することになったけれど、「どんなことをされるんだろう…」と少し不安になりますよね。実際の流れをあらかじめ知っておくことで、当日も落ち着いて行動しやすくなります。ここでは、問診から画像検査までの一連の流れや、来院前の準備について紹介します。
問診・視診・触診でわかること
診察はまず、医師との**問診(会話)**からスタートします。痛みの出るタイミングやきっかけ、どの動きでつらいのかなどを具体的に聞かれることが多いです。その後、目で見て確認する「視診」と、手で膝を押したり曲げたりする「触診」が行われます。
これらの工程では、関節の腫れ・変形・動きの制限や、靭帯・半月板の異常の可能性を探るヒントが得られるとされています(引用元:日本整形外科学会、takeyachi-chiro.com、medicalnote.jp)。
レントゲン・MRI・超音波検査の使い分け
視診や触診で原因がはっきりしない場合、画像検査が行われます。まず一般的なのはレントゲン検査で、骨の変形や関節の隙間などが確認できます。骨折や変形性膝関節症の有無を調べる際に用いられることが多いです。
一方、MRI検査は骨ではなく**軟部組織(靭帯・半月板・筋肉など)**の確認に有効とされており、特にスポーツ障害や急なケガで使われる傾向があります。超音波検査は、炎症や水のたまり具合などをリアルタイムで観察できる手軽な検査として利用されています(引用元:東京医科大学病院、orthop.or.jp、medicom.ne.jp)。
受診時に準備しておくと良いこと(メモ・服装など)
来院当日は、できるだけスムーズに診察が受けられるような準備をしておくと安心です。例えば、事前に「いつから痛むのか」「どんな動作で痛いか」「過去に同じような痛みがあったか」などをメモしておくと、問診がスムーズになります。
また、膝の視診や触診を受けやすいように、**ひざが出しやすい服(ジャージやハーフパンツなど)**を着ていくのもポイントです。さらに、保険証やお薬手帳、他の医療機関での検査結果があれば持参すると、検査の重複を防げる可能性もあると言われています。
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治療の選択肢と期間・費用の目安
膝の痛みに対して整形外科で行われる検査の結果、必要に応じた治療方針が提案されます。とはいえ、「湿布だけ?」「手術になる?」など不安に感じる方もいるかもしれません。ここでは、一般的な保存療法から、手術、費用面の目安まで、全体の流れをわかりやすく整理していきます。
保存療法(湿布・内服・注射)とリハビリ
まず多くの場合、**保存療法(手術以外での改善を目指す方法)**が第一選択となると言われています。湿布や痛み止めの内服薬、外用薬などで炎症を抑えるのが基本です。また、**関節内注射(ヒアルロン酸やステロイドなど)**が提案されることもあります。
併せて、**膝周囲の筋肉を鍛えるためのリハビリ(理学療法)**が行われるケースも多く、これは医療機関内での指導のほか、自宅で続ける運動メニューを渡されることもあるようです。
こうした保存的アプローチは、症状が軽度〜中等度の場合に有効とされており、数週間〜数ヶ月単位で経過をみながら調整されることが多いようです(引用元:日本整形外科学会、tenetgroup.jp、takeyachi-chiro.com)。
必要に応じた手術や装具療法
保存療法で十分な改善がみられない、または損傷や変形が重度の場合は、手術という選択肢が提示されることもあります。たとえば、半月板の断裂や靱帯の切れなど明確な損傷があるケースでは、関節鏡(カメラ)を使った手術が検討されることがあるそうです。
また、変形性膝関節症の進行に対しては、人工関節置換術が視野に入ることもあると言われています。
その他、膝にかかる負担を軽減する目的で、サポーターや足底板(インソール)などの装具を活用する方法もあります。これにより歩行の安定や痛みの軽減をサポートする例も紹介されています(引用元:orthop.or.jp、medicalnote.jp)。
保険適用の範囲と自己負担の目安
整形外科での検査や施術は、多くの場合で保険適用内とされています。たとえば、レントゲンやMRI、ヒアルロン酸注射、リハビリ指導などは3割負担で受けられることが一般的です。
参考として、初診・検査・薬の処方を含めた1回あたりの来院費用は**約1,500〜3,000円程度(保険3割負担の場合)**が目安となるケースが多いようです。MRI検査などが加わると、数千円〜1万円を超えることもあります。
また、装具やインソールについても医師の処方があれば保険適用になることがあり、負担が軽減される可能性があります。手術に関しては高額療養費制度の対象となるため、一定額を超えた場合は還付を受けられる仕組みも整備されています(引用元:厚生労働省、tenetgroup.jp、医療費ナビ)。
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膝の痛みを軽減・予防する日常ケア
膝の痛みは病院での検査や施術だけでなく、日常生活でのセルフケアが大きく関わってくると言われています。特に、ちょっとした習慣の見直しや体の使い方を工夫することで、痛みの軽減や再発防止が期待できるとも考えられています。ここでは、普段の生活で意識したいポイントを3つに分けてご紹介します。
病院と併用したいストレッチ・運動療法
膝周りの筋肉をほぐし、関節への負担をやわらげることを目的にしたストレッチや簡単な運動は、整形外科での施術と並行して取り入れられることが多いです。代表的なのは、太ももの前側(大腿四頭筋)や裏側(ハムストリングス)、ふくらはぎ(腓腹筋)をやさしく伸ばす動き。
特に、正座がつらい・階段の上り下りが不安という方には、イスに座ったまま行える軽いエクササイズが取り入れやすいようです。また、ウォーキングや水中歩行など関節に負担の少ない有酸素運動も選択肢に入ることがあります(引用元:tenetgroup.jp、takeyachi-chiro.com、medicalnote.jp)。
靴の選び方・体重管理の重要性
膝にかかる負担は、体重の3倍以上になることもあるといわれています。そのため、適正体重を保つことは膝の負担軽減につながる重要なポイントとされています。急激なダイエットは避けつつ、食事の見直しや運動習慣を無理なく整えることがすすめられています。
また、靴選びも意外と見落としがちです。ヒールの高い靴や、底がすり減った靴はバランスを崩しやすく、膝に負担をかけやすいと言われています。クッション性があり、足にしっかりフィットする靴を選ぶことが、ケアの一環として有効と考えられています(引用元:整形外科専門サイト、厚生労働省、medicom.ne.jp)。
再発防止のために気をつける生活習慣
普段の生活の中で「膝をかばう動き」がクセになってしまうと、逆に他の部位に負担がかかってしまうこともあります。そのため、歩き方や座り方、立ち上がりの動作などを意識することが、膝のトラブルを防ぐ第一歩とされています。
また、長時間の同じ姿勢や冷えの放置も、関節周辺の血流や柔軟性に影響を与えると言われています。こまめに動く、冷え対策をする、デスクワークの合間に軽く体を動かすなど、日々の積み重ねが予防につながると考えられています。
生活全体を見直すことが、長く膝を快適に保つ秘訣なのかもしれません。
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