シーバー病とは、小学生（特に10歳前後の成長期の男児）に多く見られる踵骨骨端症です。症状・原因・診断・対処法・予防法をわかりやすく解説します。
1. シーバー病とは
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定義・医学的説明：「踵骨骨端症」と呼ばれ、踵骨骨端核や成長軟骨に炎症または剥離が起こる状態Scribd+7いしがみ整形外科クリニック+7sumiyoshishinkyuseikotuin.com+7
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発症しやすい年代・性別などペルソナ描写：10歳前後の活発な男児に多く、女児の2倍程度 札幌スポーツクリニック｜札幌市中央区の整形外科・内科・リハビリ科+1
2. 主な症状と経過
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初期は運動後の軽い鈍痛、進行するとかかとが地面につけられずつま先歩きになる 札幌スポーツクリニック｜札幌市中央区の整形外科・内科・リハビリ科再生会
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圧痛（かかとを押すと痛い）、腫れや朝の違和感など。運動続行中痛が進行 いしがみ整形外科クリニック+1
3. 原因とリスク要因
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アキレス腱・足底筋膜の硬さによる踵骨軟骨の負荷、ジャンプや走行など衝撃が多いスポーツで発症しやすい 札幌スポーツクリニック｜札幌市中央区の整形外科・内科・リハビリ科+4AR-Ex Medical Group+4sumiyoshishinkyuseikotuin.com+4
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偏平足・内反足・外反足など足の形のゆがみが関係する場合もある AR-Ex Medical Group+1
4. 診断と検査の流れ
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問診（年齢・性別・スポーツ状況）、視診、X線／超音波検査で踵骨骨端核の像や状態を確認 AR-Ex Medical Group+3いしがみ整形外科クリニック+3再生会+3
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血液検査では異常が出ない局所的障害である点の説明 再生会
5. 治療法・予防法・日常ケア
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安静、スポーツ制限、アイシング、つま先歩き回避などの保存療法
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ふくらはぎ・アキレス腱・足裏ストレッチ習慣、適切な靴選び、体重管理 などによる予防 再生会+2いしがみ整形外科クリニック+2AR-Ex Medical Group
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重症時は装具や理学療法・整骨院通院の検討も
シーバー病とは？かかとに痛みが出る成長期特有の症状
定義と医学的な見解
シーバー病とは、小学生の成長期に見られる「踵骨骨端症（しょうこつこったんしょう）」のことを指します。特に踵骨（かかとの骨）の後方にある「骨端核」と呼ばれる成長軟骨部分に負荷がかかり、炎症や軽微な剥離が生じる状態だと言われています。
この症状は、ジャンプやダッシュを繰り返すスポーツをしている子どもに多く、運動後にかかとを痛がるケースが多く見られるようです。特に「走ったあとに片足だけかかとを浮かせて歩く」「痛みでつま先歩きになる」といった行動がサインになることもあるそうです。
ただ、痛みの程度や感じ方には個人差があり、「少し違和感がある程度」で済む子もいれば、「歩くのもつらい」と感じる子もいます。レントゲン画像では、踵骨の骨端核に軽度の骨変化が見られることがありますが、明確な異常が映らないこともあるとされています。
どんな子どもに多い？年齢・性別・特徴を解説
シーバー病が最も多くみられるのは、10歳前後の活発な男の子とされています。成長期にかかとの骨がまだ完全に固まっていない時期に、繰り返し強い衝撃が加わることで発症リスクが高まるようです。
特に、サッカーやバスケットボール、陸上競技など、地面からの反発を何度も受けるスポーツをしている場合は注意が必要です。女の子にも発症することはありますが、発症率は男児の約半分程度だと言われています。
また、足の柔軟性が低い子や、アキレス腱が硬くなっている子どもにも発症しやすい傾向があると考えられています。日頃のストレッチ不足や、靴のサイズが合っていないことなども影響する可能性があるようです。
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主な症状と経過｜シーバー病に気づくためのサインとは？
運動後のかかとの違和感から始まることが多い
シーバー病の初期症状としてよく見られるのは、「運動後にかかとがジワッと痛む」「なんとなく違和感がある」といった軽い鈍痛です。特にジャンプやダッシュの多いスポーツのあとに痛みが出やすいとされています。
この段階では、本人も「ちょっと疲れただけかな？」と感じてしまうことが多く、親や周囲の大人が見逃してしまうケースも少なくないようです。
引用元：
札幌スポーツクリニック
進行すると、つま先歩きや歩行困難になることも
痛みが続く中で運動を続けてしまうと、症状が悪化していく可能性があると言われています。かかとを地面につけるのがつらくなり、つま先で歩くようになったり、スムーズに歩けなくなることもあるそうです。
「かかとを押すとピンポイントで痛がる」「朝起きたときにかかとに違和感がある」といった症状も進行のサインのひとつと考えられています。
朝の違和感や圧痛も見逃せないサイン
かかとを触ったときに「グッと押すと痛い」と感じる圧痛（あっつう）は、シーバー病の代表的な症状のひとつだと言われています。さらに、朝起きて一歩目を踏み出すときに「かかとが痛む」「違和感がある」というケースもよく報告されています。
これらの症状は、日中動いているうちに一時的に軽減することがあるため、見逃されやすいのが特徴です。ただ、違和感が何日も続く場合は、早めに整形外科などの専門機関に相談することがすすめられています。
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原因とリスク要因｜なぜシーバー病が起こるのか？
アキレス腱や足底筋膜の硬さがかかとに負担をかける
シーバー病が発症しやすくなる背景には、「アキレス腱や足底筋膜の柔軟性の低下」が関係していると言われています。これらの組織が硬くなると、ジャンプや走行時の衝撃が直接かかとの成長軟骨に集中し、炎症や痛みにつながる可能性があるようです。
特に、スポーツ活動が盛んな小学生にとっては、トレーニング量や練習の頻度が多いほど、かかとへの負荷も増してしまうことがあるとされています。
たとえば、「練習のあとでかかとが痛い」と訴える子どもや、「数日間痛みが続いている」というケースでは、このようなメカニズムが関係していることが少なくないと考えられています。
衝撃の多いスポーツはリスクが高いとされている
シーバー病は、運動量が多くジャンプやランニングを頻繁に繰り返すスポーツに取り組む子どもに多い傾向があるようです。特にサッカー、バスケットボール、体操、陸上などは、かかとへの衝撃が強いため注意が必要とされています。
これらの競技では地面を蹴る・着地する動作が多く、アキレス腱や足底に強い張力が加わることが繰り返されるため、成長途中の踵骨軟骨にストレスが集中することがあるそうです。
ただし、競技自体が悪いわけではなく、負担の蓄積やケア不足が影響することもあるため、練習後のストレッチやアイシングなどの日常的な工夫が重要とされています。
足の形のゆがみも一因になることがある
偏平足（足のアーチが低い）、内反足（足が内側に傾いている）、外反足（足が外側に傾いている）といった足の形の問題も、シーバー病のリスク因子とされているようです。これらの足部のアライメント異常があると、かかとの着地時に負担が集中しやすくなると考えられています。
そのため、普段から歩き方に違和感がある・靴の外側や内側ばかりが減るといった様子が見られる場合には、足のバランスに注目することも大切です。インソールの活用なども検討材料になるかもしれません。
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診断と検査の流れ｜シーバー病かどうかを見極めるステップ
問診と視診で生活背景や足の状態を確認する
シーバー病が疑われる場合、まず行われるのが問診と視診です。問診では、子どもの年齢や性別に加えて、どのようなスポーツをしているか、いつから痛みがあるか、どの場面で痛みが出るかなどを詳しく確認するそうです。
視診では、かかとの腫れや左右差、足を地面につけたときの歩き方の違いなどをチェックすることが多いと言われています。また、実際にかかとを軽く押してみて「圧痛」があるかどうかを見たり、つま先立ちができるかなども参考にされるようです。
X線や超音波で骨の状態を画像で確認することもある
問診と視診でシーバー病の可能性が高いと判断された場合、次のステップとして行われることがあるのが画像検査です。X線検査（レントゲン）では、踵骨骨端核の状態を確認することで、骨端部の分離や成長軟骨への影響の有無などが見られるとされています。
また、施設によっては超音波検査を使って、炎症の兆候や周囲の腱の状態を調べるケースもあるようです。どちらも、体に負担の少ない検査方法として使われているとのことです。
ただし、画像検査で明確な異常が映らないこともあるため、視診や圧痛の有無などを総合的に見て判断するのが一般的とされています。
血液検査では異常が出にくい局所的な炎症とされている
シーバー病は、成長期に起きる「局所的な炎症」と言われており、全身的な異常が原因ではないと考えられています。そのため、血液検査を行っても炎症反応などの異常値が出ることはほとんどないとされています。
このように、シーバー病は見た目や血液データだけでは判断しにくいため、問診や視診、必要に応じた画像検査などを総合的に組み合わせながら進めていく流れが一般的のようです。
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治療法・予防法・日常ケア｜シーバー病と上手につき合うために
まずは安静と負担軽減が基本とされている
シーバー病と向き合ううえで、最初に考慮されるのが保存的なケアだと言われています。つまり、手術などをせず、かかとへの負担を減らすことが大切だとされているのです。
具体的には、運動の一時中止や軽減が基本となります。つま先歩きをしている場合には、歩行を見直し、痛みを感じにくいような工夫が求められることもあるようです。
また、**アイシング（冷却）**を用いて炎症を和らげる対応が取られるケースもあると言われています。
症状が軽度であれば、これらの方法で日常生活が楽になることもあるそうです。
ふくらはぎや足裏の柔軟性を保つことが予防のポイント
再発を防ぐ・予防するためには、ストレッチなどのケア習慣を日常に取り入れることが大切だとされています。中でも注目されているのが、以下のような部位へのアプローチです。
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アキレス腱のストレッチ
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ふくらはぎ（腓腹筋・ヒラメ筋）の柔軟性アップ
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足底筋膜へのやさしいマッサージやストレッチ
これらを継続することで、かかとにかかる張力を和らげる助けになると考えられています。また、靴選びの見直しも大切です。クッション性があり、足にフィットするシューズを使うことが、かかとへの負担を軽減する工夫につながると言われています。
重症化した場合には装具や理学療法が検討されることも
一時的な安静やストレッチだけでは改善が難しいケースでは、装具（ヒールカップなど）の使用や**理学療法（リハビリ）**が検討されることもあるそうです。ヒールカップとは、かかとにかかる衝撃を和らげるための補助具で、靴の中に入れて使うものです。
また、リハビリでは筋肉バランスの調整や関節の動きの改善を目的に、専門スタッフが個別に対応する形が取られることがあると言われています。
いずれにしても、「症状が長引く」「日常生活に支障がある」と感じたときは、早めに専門機関に相談することがすすめられています。
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