診断・分類：検査と分類（Palmer分類）

TFCC損傷の検査方法を比べてみよう

「TFCCが原因かも…」と思ったとき、どんな検査があるのか気になりますよね。実際には、以下のような複数の検査法があると言われています。

• レントゲン：骨の状態を確認するのに使われます。ただし、TFCC自体は軟部組織のため、写りにくいことが多いそうです。

• MRI（磁気共鳴画像）：TFCCの損傷部位を比較的詳細に確認しやすいとされており、よく使われているようです。

• 超音波：動きの中での観察ができ、リアルタイムでの痛みの部位把握に役立つことがあるとのこと。

• 関節鏡（関節内カメラ）：関節の中を直接観察できる検査法で、確定的な情報を得やすいとも言われています。ただし、侵襲的な手段のため、慎重な判断が必要です。

それぞれの方法には長所と短所がありますが、症状や経過によって組み合わせて使われることが多いようです（引用元：sapporo-chuoseikei.com、菁英診所、Wikipedia）。

Palmer分類って？損傷のタイプを見極める目安

TFCC損傷は、その状態に応じて「Palmer（パルマー）分類」という方式でタイプ分けされることが多いです。これは大きく分けて**I型（外傷性）とII型（変性性）**に分かれ、それぞれさらに細かく分類されているそうです。

◆ I型（外傷性）

• A型：中心部の穿孔（穴）だが、不安定感は少ない

• B型：尺骨茎状突起との靭帯の損傷

• C型：TFCCの前方部分の断裂

• D型：TFCCが尺骨から完全に剥がれている

◆ II型（変性性）

• 軟骨のすり減りや繰り返しの摩耗が進行した結果とされ、軟骨損傷や尺骨突起の変形などが含まれるそうです。

分類によって、検査や施術方針も異なるため、TFCCの状態を把握するうえで重要な基準のひとつとされています（引用元：Wikipedia、百度百科）。

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再発予防・セルフケア・Q&A

日常生活で気をつけたい動きと習慣

「TFCC損傷、やっと落ち着いてきたけど、また痛くなったらどうしよう…」と不安になる方も多いと思います。再発を防ぐためには、ちょっとした日常の工夫が大切だとされています。

以下のような点を意識して過ごしてみてください。

• スマホの使いすぎを控える：片手で長時間操作すると、手首の小指側に負担がかかるといわれています。

• 姿勢を見直す：デスクワーク時の手首の角度や、肘の位置も重要なポイントです。

• ドアや車の操作は慎重に：ドアノブをひねる、車のギアを動かすといった動作で痛みが出るケースもあります。

• サポーターを上手に使う：痛みが出そうな作業のときだけ使うなど、使いすぎないのも大切とされています。

これらの習慣は、再発のリスク軽減に役立つ可能性があるとも考えられています（引用元：sapporo-chuoseikei.com）。

すき間時間にできるストレッチ＆筋トレ

回復期や予防目的で取り入れられている簡単な動きもあります。たとえば…

• 手首回しストレッチ：手のひらを上に向けた状態で、反対の手で軽くサポートしながら内外にゆっくり動かします。

• グーパー運動：握って開いてを繰り返すだけ。筋力の維持と血流促進が期待されている方法です。

• タオルねじり運動：タオルを両手で持って絞るようにひねる動作。筋肉の協調性を高める目的でも取り入れられています。

いずれも痛みがある場合は無理に行わず、症状に合わせて調整しましょう。

よくある質問にQ&A形式でお答え

Q. どれくらいで改善するもの？
→ 状態の程度や使い方にもよりますが、早ければ数週間で落ち着くケースもあるといわれています。ただし無理をすると再発のリスクも高まるようです。

Q. 手術をしなくても大丈夫？
→ 多くの方は保存的なケアでも改善が目指せるそうですが、断裂の程度や生活の制限度によっては手術が提案されることもあります。

Q. 仕事復帰のタイミングは？
→ 仕事内容によりますが、軽作業なら早期の復帰も可能な例があるとされ、重労働や繰り返し動作が多い仕事では医師と相談しながらの調整が望ましいとのことです。

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