椎間板ヘルニア 手術 リスクが気になる方へ。手術で考えられる再発率や合併症、後遺症の可能性、手術を検討するタイミングについて解説します。保存療法との違いや手術後に注意したいポイントもわかりやすく紹介します。
椎間板ヘルニア 手術 リスク｜まず知っておきたい基本
椎間板ヘルニアの手術とは
手術が検討される主なケース
保存療法との違い
椎間板ヘルニアの手術で考えられる主なリスク
感染症や出血のリスク
神経損傷やしびれが残る可能性
硬膜損傷や髄液漏れの可能性
麻酔に伴うリスク
椎間板ヘルニア手術後に注意したい再発リスク
再発率はどのくらいなのか
再発しやすい人の特徴
再手術が必要になるケース
再発を防ぐために大切なこと
手術を受けるメリットとデメリット
手術によって期待できること
手術のデメリットとは
手術を受けない場合のリスク
後悔しないための判断ポイント
椎間板ヘルニアで手術を検討したほうが良い症状
保存療法で改善しない場合
強いしびれや筋力低下がある場合
排尿・排便障害がある場合
日常生活に大きな支障がある場合
手術について専門医へ相談したほうが良いケース
椎間板ヘルニア 手術 リスク｜まず知っておきたい基本
椎間板ヘルニアと聞くと、「手術しないと改善しないのでは？」と不安になる方もいるかもしれません。しかし実際には、すべての椎間板ヘルニアで手術が必要になるわけではないと言われています。
一方で、症状の程度によっては手術が選択肢になる場合もあります。そのため、椎間板ヘルニアの手術がどのようなものなのか、どんなケースで検討されるのかを知っておくことが大切です。
ここでは、椎間板ヘルニアの手術と保存療法の違いについてわかりやすく解説します。
椎間板ヘルニアの手術とは
Aさん：「椎間板ヘルニアの手術って、具体的には何をするの？」
Bさん：「飛び出した椎間板が神経を圧迫している部分を取り除く方法が一般的と言われています。」
椎間板ヘルニアは、背骨の間にある椎間板が飛び出し、神経を圧迫することで腰痛や足のしびれを引き起こす状態とされています。
手術では、その神経を圧迫している部分を取り除き、神経への負担を軽減することを目的として行われるようです。
近年では顕微鏡手術や内視鏡手術など、体への負担を抑える方法も普及していると言われています。ただし、どの方法にも一定のリスクがあるため、十分な説明を受けたうえで検討することが大切です。
引用元：https://fujisawaseitai.com/case-blog/%E8%85%B0%E6%A4%8E%E6%A4%8E%E9%96%93%E6%9D%BF%E3%83%98%E3%83%AB%E3%83%8B%E3%82%A2%E3%81%AE%E6%89%8B%E8%A1%93%E3%81%AE%E3%83%AA%E3%82%B9%E3%82%AF%E3%81%A8%E3%81%AF%EF%BC%9F%E3%80%80%E5%86%8D%E7%99%BA/
引用元：https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/lumbar_disc_herniation.html
手術が検討される主なケース
Aさん：「じゃあ、どんな人が手術を勧められるの？」
Bさん：「症状の強さや神経への影響によって判断されると言われています。」
一般的には、保存療法を続けても症状が改善しない場合に手術が検討されることが多いようです。
例えば、
- 強い足のしびれが続く
- 筋力低下がみられる
- 長期間日常生活に支障が出ている
- 排尿や排便に異常がある
といったケースでは早めの対応が必要になる場合があると言われています。
反対に、痛みがあっても日常生活を送れている場合や、症状が改善傾向にある場合は保存療法が選択されることも少なくありません。
引用元：https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/lumbar_disc_herniation.html
引用元：https://sagamihara.hosp.go.jp/sinryouka/sekitsui-center-hernia.html
保存療法との違い
Aさん：「保存療法と手術は何が違うの？」
Bさん：「神経を圧迫している部分を直接取り除くかどうかが大きな違いと言われています。」
保存療法では、薬物療法やリハビリ、運動療法などを行いながら症状の改善を目指します。実際に椎間板ヘルニアは自然に小さくなることもあると言われており、多くの場合はまず保存療法から始めるようです。
一方で手術は、神経への圧迫を直接取り除くことを目的として行われます。そのため、強い神経症状がある場合には選択肢になることがあります。
ただし、手術には再発や感染などのリスクもあると言われています。そのため、「手術をするかどうか」ではなく、「自分の症状に合った方法は何か」を考えることが重要です。
引用元：https://fujisawaseitai.com/case-blog/%E8%85%B0%E6%A4%8E%E6%A4%8E%E9%96%93%E6%9D%BF%E3%83%98%E3%83%AB%E3%83%8B%E3%82%A2%E3%81%AE%E6%89%8B%E8%A1%93%E3%81%AE%E3%83%AA%E3%82%B9%E3%82%AF%E3%81%A8%E3%81%AF%EF%BC%9F%E3%80%80%E5%86%8D%E7%99%BA/
引用元：https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/lumbar_disc_herniation.html
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椎間板ヘルニアの手術で考えられる主なリスク
椎間板ヘルニアの手術は、神経への圧迫を取り除くことで症状の改善が期待される方法と言われています。しかし、どのような手術にも一定のリスクが伴うため、事前に理解しておくことが大切です。
もちろん、多くの手術は安全性に配慮して行われていますが、「手術だから絶対に安心」「手術すれば必ず改善する」とは言い切れないとされています。ここでは、椎間板ヘルニアの手術で一般的に説明される主なリスクについて見ていきましょう。
感染症や出血のリスク
Aさん：「手術で一番よく聞くリスクって何？」
Bさん：「感染症や出血は代表的なリスクの一つと言われています。」
手術では皮膚を切開するため、傷口から細菌が入り感染を起こす可能性があるようです。また、手術中や手術後に出血が生じることもあると言われています。
現在は衛生管理や手術技術の向上によって発生率は低くなっているとされていますが、ゼロではないため注意が必要です。
術後に発熱や強い痛み、傷口の腫れなどが見られる場合は、早めに医療機関へ相談することが大切と言われています。
引用元：https://fujisawaseitai.com/case-blog/%E8%85%B0%E6%A4%8E%E6%A4%8E%E9%96%93%E6%9D%BF%E3%83%98%E3%83%AB%E3%83%8B%E3%82%A2%E3%81%AE%E6%89%8B%E8%A1%93%E3%81%AE%E3%83%AA%E3%82%B9%E3%82%AF%E3%81%A8%E3%81%AF%EF%BC%9F%E3%80%80%E5%86%8D%E7%99%BA/
引用元：https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/lumbar_disc_herniation.html
神経損傷やしびれが残る可能性
Aさん：「神経を触る手術だから少し不安なんだよね。」
Bさん：「神経損傷のリスクについて説明されることがあると言われています。」
椎間板ヘルニアの手術は神経の近くで行われるため、ごくまれに神経へ影響が及ぶ可能性があるようです。
また、手術自体が問題なく終了しても、手術前から神経が長期間圧迫されていた場合には、しびれや感覚異常が残るケースもあると言われています。
そのため、「手術を受ければすぐにすべての症状がなくなる」と考えるのではなく、症状の経過について事前に説明を受けることが重要です。
引用元：https://fujisawaseitai.com/case-blog/%E8%85%B0%E6%A4%8E%E6%A4%8E%E9%96%93%E6%9D%BF%E3%83%98%E3%83%AB%E3%83%8B%E3%82%A2%E3%81%AE%E6%89%8B%E8%A1%93%E3%81%AE%E3%83%AA%E3%82%B9%E3%82%AF%E3%81%A8%E3%81%AF%EF%BC%9F%E3%80%80%E5%86%8D%E7%99%BA/
引用元：https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/lumbar_disc_herniation.html
硬膜損傷や髄液漏れの可能性
Aさん：「聞き慣れない言葉だけど、硬膜損傷って何？」
Bさん：「神経を包む膜に傷がつく状態を指すと言われています。」
脊髄や神経の周囲には硬膜という膜があり、その中には髄液が流れています。手術中にこの膜へ傷がつくと、髄液が漏れることがあるようです。
発生頻度は高くないとされていますが、頭痛やめまいなどにつながる可能性があると言われています。
近年は手術技術の進歩により適切な対応が行われるケースが多いとされていますが、手術前に知っておきたいリスクの一つです。
麻酔に伴うリスク
Aさん：「手術だけじゃなくて麻酔にもリスクがあるの？」
Bさん：「全身麻酔や局所麻酔には、それぞれ注意点があると言われています。」
麻酔は痛みを抑えながら手術を行うために欠かせませんが、体質や持病によっては副作用が出る場合もあるようです。
例えば、
- 吐き気
- 血圧変動
- アレルギー反応
- 呼吸器や循環器への負担
などが説明されることがあります。
もちろん、事前の検査や問診によってリスクを確認したうえで行われるのが一般的です。そのため、不安なことがある場合は遠慮せず医師へ相談することが大切と言われています。
引用元：https://www.anesth.or.jp/patient/
引用元：https://fujisawaseitai.com/case-blog/%E8%85%B0%E6%A4%8E%E6%A4%8E%E9%96%93%E6%9D%BF%E3%83%98%E3%83%AB%E3%83%8B%E3%82%A2%E3%81%AE%E6%89%8B%E8%A1%93%E3%81%AE%E3%83%AA%E3%82%B9%E3%82%AF%E3%81%A8%E3%81%AF%EF%BC%9F%E3%80%80%E5%86%8D%E7%99%BA/
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椎間板ヘルニア手術後に注意したい再発リスク
椎間板ヘルニアの手術を受ける際、多くの方が気になるのが「再発することはあるのか」という点ではないでしょうか。
手術によって神経への圧迫が取り除かれても、その後の生活習慣や体の使い方によっては再発する可能性があると言われています。また、再発した場合には再手術が検討されるケースもあるため、事前に知っておくことが大切です。
ここでは、椎間板ヘルニア手術後の再発リスクについて解説します。
再発率はどのくらいなのか
Aさん：「手術をしたら再発しないものだと思ってたんだけど…」
Bさん：「実は再発する可能性もあると言われています。」
椎間板ヘルニアの手術後に同じ部位や近い部位で再発するケースは一定数あるようです。
参考記事では、3年以内の再発率は約2〜7％、5年以内では約4〜15％程度と報告されていると紹介されています。
もちろん、多くの方は手術後に症状の改善が期待できるとされていますが、「手術＝再発しない」というわけではないようです。
そのため、術後も腰への負担を減らす生活を意識することが重要と言われています。
再発しやすい人の特徴
Aさん：「どんな人が再発しやすいの？」
Bさん：「腰へ繰り返し負担がかかる人は注意が必要と言われています。」
例えば、
- 重い物を持つ仕事をしている
- 長時間座ることが多い
- 猫背など姿勢の崩れがある
- 喫煙習慣がある
- 体幹筋力が低下している
といった要素が再発リスクと関係すると考えられているようです。
また、術後の安静期間を守らずに早い段階で激しい運動や重労働を行うことも負担につながる可能性があると言われています。
「痛みがなくなったから大丈夫」と無理をしないことが大切です。
再手術が必要になるケース
Aさん：「再発したら必ず再手術になるの？」
Bさん：「必ずではないと言われています。」
再発した場合でも、まずは保存療法が検討されることが多いようです。しかし、
- 強いしびれがある
- 筋力低下が進行している
- 日常生活に大きな支障がある
- 神経圧迫が強く確認されている
といったケースでは再手術が選択肢になる場合があると言われています。
また、再発を繰り返す場合や保存療法で十分な改善が見られない場合にも手術が検討されることがあるようです。
引用元：https://fujisawaseitai.com/case-blog/%E8%85%B0%E6%A4%8E%E6%A4%8E%E9%96%93%E6%9D%BF%E3%83%98%E3%83%AB%E3%83%8B%E3%82%A2%E3%81%AE%E6%89%8B%E8%A1%93%E3%81%AE%E3%83%AA%E3%82%B9%E3%82%AF%E3%81%A8%E3%81%AF%EF%BC%9F%E3%80%80%E5%86%8D%E7%99%BA/
引用元：https://naruoseikei.com/blog/2025/03/reop-LDH.html
再発を防ぐために大切なこと
Aさん：「少しでも再発を防ぐ方法はある？」
Bさん：「腰への負担を減らすことが大切と言われています。」
術後は医師や理学療法士の指導に従いながら、少しずつ体を動かしていくことが重要です。
具体的には、
- 正しい姿勢を意識する
- 長時間同じ姿勢を避ける
- 適度な運動を続ける
- 体幹トレーニングを取り入れる
- 体重管理を行う
などが再発予防につながる可能性があると言われています。
再発リスクを完全になくすことは難しいとされていますが、日々の生活習慣を見直すことで腰への負担軽減が期待できるようです。
引用元：https://fujisawaseitai.com/case-blog/%E8%85%B0%E6%A4%8E%E6%A4%8E%E9%96%93%E6%9D%BF%E3%83%98%E3%83%AB%E3%83%8B%E3%82%A2%E3%81%AE%E6%89%8B%E8%A1%93%E3%81%AE%E3%83%AA%E3%82%B9%E3%82%AF%E3%81%A8%E3%81%AF%EF%BC%9F%E3%80%80%E5%86%8D%E7%99%BA/
引用元：https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/lumbar_disc_herniation.html
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手術を受けるメリットとデメリット
椎間板ヘルニアで手術を勧められた時、「本当に受けたほうが良いのだろうか」「後悔しないだろうか」と悩む方は少なくありません。
実際のところ、手術にはメリットもあればデメリットもあります。また、手術を受けない選択にも注意すべき点があると言われています。そのため、大切なのは「手術が良い・悪い」で判断するのではなく、自分の症状や生活状況に合った選択をすることです。
ここでは、手術を検討する際に知っておきたいポイントを解説します。
手術によって期待できること
Aさん：「手術をするとどんなメリットがあるの？」
Bさん：「神経への圧迫を取り除くことが期待できると言われています。」
椎間板ヘルニアの手術では、飛び出した椎間板による神経圧迫を取り除くことを目的として行われます。
そのため、
- 足のしびれ
- 坐骨神経痛
- 歩行時の痛み
- 筋力低下
などの改善が期待される場合があるようです。
また、保存療法を続けても症状が改善しない方にとっては、日常生活の負担軽減につながる可能性もあると言われています。
ただし、改善の程度には個人差があるため、事前に十分な説明を受けることが大切です。
引用元：https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/lumbar_disc_herniation.html
引用元：https://fujisawaseitai.com/case-blog/%E8%85%B0%E6%A4%8E%E6%A4%8E%E9%96%93%E6%9D%BF%E3%83%98%E3%83%AB%E3%83%8B%E3%82%A2%E3%81%AE%E6%89%8B%E8%A1%93%E3%81%AE%E3%83%AA%E3%82%B9%E3%82%AF%E3%81%A8%E3%81%AF%EF%BC%9F%E3%80%80%E5%86%8D%E7%99%BA/
手術のデメリットとは
Aさん：「逆にデメリットはあるの？」
Bさん：「どの手術にも一定のリスクがあると言われています。」
前の項目でも紹介したように、
- 感染症
- 出血
- 神経損傷
- 髄液漏れ
- 麻酔による副作用
などが説明されることがあります。
また、手術後も一定期間は安静やリハビリが必要になるため、すぐに以前と同じ生活へ戻れるとは限らないようです。
さらに、手術を受けても再発する可能性があることも知っておきたいポイントと言われています。
引用元：https://fujisawaseitai.com/case-blog/%E8%85%B0%E6%A4%8E%E6%A4%8E%E9%96%93%E6%9D%BF%E3%83%98%E3%83%AB%E3%83%8B%E3%82%A2%E3%81%AE%E6%89%8B%E8%A1%93%E3%81%AE%E3%83%AA%E3%82%B9%E3%82%AF%E3%81%A8%E3%81%AF%EF%BC%9F%E3%80%80%E5%86%8D%E7%99%BA/
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手術を受けない場合のリスク
Aさん：「手術しない選択をしたらどうなるの？」
Bさん：「症状によっては注意が必要と言われています。」
椎間板ヘルニアの多くは保存療法で改善を目指すことが一般的です。しかし、
- 強い神経圧迫が続いている
- 筋力低下が進行している
- 排尿・排便障害がある
といった場合には、神経への影響が長引く可能性もあるようです。
特に筋力低下や膀胱直腸障害が見られるケースでは、早期の対応が重要とされています。
そのため、「手術は怖いから絶対に避けたい」と考えるのではなく、状態に応じて判断することが大切です。
引用元：https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/lumbar_disc_herniation.html
引用元：https://sagamihara.hosp.go.jp/sinryouka/sekitsui-center-hernia.html
後悔しないための判断ポイント
Aさん：「結局どうやって決めればいいの？」
Bさん：「症状と生活への影響を基準に考えることが大切と言われています。」
手術を受けるかどうかを判断する際は、
- 痛みやしびれの程度
- 日常生活への支障
- 保存療法の効果
- 医師から説明されたリスク
などを総合的に考える必要があります。
また、一人で決めるのではなく、疑問点を医師へ相談しながら納得したうえで判断することも重要です。
「手術を受けるか」「受けないか」ではなく、「自分にとってどちらがより良い選択か」を考えることが、後悔を減らすポイントと言われています。
引用元：https://fujisawaseitai.com/case-blog/%E8%85%B0%E6%A4%8E%E6%A4%8E%E9%96%93%E6%9D%BF%E3%83%98%E3%83%AB%E3%83%8B%E3%82%A2%E3%81%AE%E6%89%8B%E8%A1%93%E3%81%AE%E3%83%AA%E3%82%B9%E3%82%AF%E3%81%A8%E3%81%AF%EF%BC%9F%E3%80%80%E5%86%8D%E7%99%BA/
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椎間板ヘルニアで手術を検討したほうが良い症状
椎間板ヘルニアと診断された場合でも、すぐに手術が必要になるとは限らないと言われています。実際には、多くのケースで保存療法から始めることが一般的とされています。
しかし、中には保存療法だけでは十分な改善が期待しづらいケースもあるようです。症状の程度や神経への影響によっては、手術を選択肢として考えることが重要になる場合もあります。
ここでは、椎間板ヘルニアで手術について相談したほうが良いとされる主な症状について解説します。
保存療法で改善しない場合
Aさん：「薬やリハビリを続けているけど変わらないんだよね。」
Bさん：「保存療法で十分な改善が見られない場合は相談が必要と言われています。」
一般的に椎間板ヘルニアは、薬物療法や運動療法などの保存療法で改善を目指すことが多いようです。
しかし、数か月経過しても腰痛や足のしびれが続いている場合は、神経への圧迫が強く残っている可能性も考えられます。
そのため、症状が長期間改善しない場合は専門医へ相談することが大切と言われています。
引用元：https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/lumbar_disc_herniation.html
引用元：https://sagamihara.hosp.go.jp/sinryouka/sekitsui-center-hernia.html
強いしびれや筋力低下がある場合
Aさん：「痛みよりもしびれが気になるんだけど…」
Bさん：「神経症状が強い場合は注意が必要と言われています。」
例えば、
- 足の感覚が鈍い
- つまずきやすくなった
- 足首に力が入りにくい
- 階段の上り下りが難しい
といった症状が見られる場合は、神経への圧迫が強くなっている可能性があるようです。
特に筋力低下が進行している場合は、早めの対応が重要になることもあると言われています。
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排尿・排便障害がある場合
Aさん：「トイレの感覚がおかしい気がするんだけど関係あるの？」
Bさん：「その場合は早急な相談が必要と言われています。」
椎間板ヘルニアが重症化すると、まれに膀胱や直腸をコントロールする神経へ影響することがあるようです。
例えば、
- 尿が出にくい
- 尿漏れが起こる
- 便意を感じにくい
- 排便しづらい
といった症状が現れる場合があります。
こうした症状は馬尾症候群と呼ばれる状態に関連する可能性があり、早期対応が重要とされています。
引用元：https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/lumbar_disc_herniation.html
引用元：https://sagamihara.hosp.go.jp/sinryouka/sekitsui-center-hernia.html
日常生活に大きな支障がある場合
Aさん：「仕事も家事も思うようにできなくなってきた…」
Bさん：「生活への影響が大きい場合も相談の目安になると言われています。」
例えば、
- 10分も歩けない
- 長時間座れない
- 夜も痛みで眠れない
- 通勤や仕事が困難
などの状態が続いている場合、生活の質が大きく低下している可能性があります。
痛みやしびれによって日常生活が制限されている場合は、手術を含めた選択肢について相談することが大切です。
引用元：https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/lumbar_disc_herniation.html
手術について専門医へ相談したほうが良いケース
Aさん：「手術を受けるべきか迷っているんだけど…」
Bさん：「迷った時こそ専門医へ相談することが大切と言われています。」
特に、
- 保存療法を続けても改善しない
- しびれが強くなっている
- 筋力低下を感じる
- 排尿や排便に異常がある
- 生活への支障が大きい
といった場合は、一度専門医の意見を聞いてみることがおすすめです。
手術が必要かどうかは症状や画像検査の結果によって異なります。そのため、自分だけで判断せず、十分な説明を受けながら治療方針を検討することが後悔しない選択につながると言われています。
引用元：https://sagamihara.hosp.go.jp/sinryouka/sekitsui-center-hernia.html
引用元：https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/lumbar_disc_herniation.html
引用元：https://fujisawaseitai.com/case-blog/%E8%85%B0%E6%A4%8E%E6%A4%8E%E9%96%93%E6%9D%BF%E3%83%98%E3%83%AB%E3%83%8B%E3%82%A2%E3%81%AE%E6%89%8B%E8%A1%93%E3%81%AE%E3%83%AA%E3%82%B9%E3%82%AF%E3%81%A8%E3%81%AF%EF%BC%9F%E3%80%80%E5%86%8D%E7%99%BA/
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