こめかみ痛い 頭痛の原因は？ズキズキ・片側・両側の違いと対処法を解説

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こめかみが痛い時に考えられる主な頭痛・原因

「こめかみが痛い頭痛って、結局何が原因なの？」と不安になる方もいるでしょう。こめかみの痛みには、片頭痛や緊張型頭痛などの一次性頭痛だけでなく、首・肩の緊張や食いしばりなどが関係するケースもあると言われています。痛む場所だけで判断せず、痛み方や一緒に出ている症状にも目を向けてみましょう。

片頭痛｜ズキズキと脈打つように痛む

「脈に合わせるようにズキズキする」というこめかみの痛みでは、片頭痛が考えられると言われています。片側に出ることが多く、動くと痛みが強くなったり、吐き気や光・音への過敏を伴ったりするケースもあります。ただし、両側が痛む場合もあるため、片側かどうかだけで判断することはできません。

緊張型頭痛｜締め付けられるような痛み

「頭をギューッと締め付けられている感じがする」という場合は、緊張型頭痛の特徴に近いと言われています。片頭痛のような拍動性とは異なり、圧迫されるような痛みがみられることがあります。首や肩のこりを一緒に感じる方も少なくないようです。

群発頭痛｜片側の目の奥からこめかみに強い痛みが出る

群発頭痛では、片側の目の周辺や目の奥を中心に、非常に強い痛みが起こると言われています。同じ側の涙や鼻水、鼻づまりなどを伴う場合があるのも特徴です。「いつもの頭痛と明らかに違う」と感じた時は、我慢せず医療機関へ相談しましょう。

首・肩の緊張や長時間のデスクワーク

「仕事をしていると夕方になるにつれて頭が重くなる」という方は、デスクワーク中の姿勢にも目を向けてみてください。長時間同じ姿勢を続けることや精神的な緊張などは、緊張型頭痛と関連する場合があると言われています。適度に休憩を入れ、同じ姿勢を続けないことが大切です。

食いしばり・歯ぎしり・顎関節周辺の負担

「朝起きると顎やこめかみが重い」という場合、食いしばりや歯ぎしりなどが関係している可能性もあります。こめかみ周辺にある側頭筋は、噛む動作に関わる筋肉です。そのため、無意識に強く噛みしめる状態が続くと、こめかみ周辺に負担がかかる場合があると言われています。

副鼻腔炎など頭痛以外の原因

こめかみが痛いからといって、必ずしも一次性頭痛とは限りません。参考記事では、副鼻腔炎や歯の問題などによって頭痛につながる可能性も紹介されています。「鼻の症状もある」「歯や顎にも違和感がある」といった場合は、頭痛以外の原因も考えておきましょう。

病気によって起こる二次性頭痛にも注意する

頭痛の中には、別の病気が原因となって起こる「二次性頭痛」もあると言われています。特に、突然これまで経験したことのない激しい頭痛が出た場合や、手足のしびれ・力の入りにくさ、言葉の出にくさ、意識の異常などを伴う場合は注意が必要です。普段と明らかに違う症状がある時は、セルフケアだけで様子を見ず、速やかに医療機関へ相談してください。

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あなたは当てはまる？こめかみが痛い頭痛をセルフチェック

「こめかみが痛いけど、どんな頭痛なんだろう？」と気になった時は、痛み方だけでなく、痛む場所や一緒に出ている症状を確認してみましょう。ただし、セルフチェックだけで原因を特定することはできません。あくまで症状を整理する目安として活用してください。

ズキズキと脈打つように痛む

「ドクンドクンと脈に合わせて痛む」という場合は、片頭痛でみられる特徴の一つと言われています。歩いたり階段を上ったりすると痛みがつらくなるケースもあるため、動いた時の変化も確認してみましょう。

右または左のこめかみだけ痛い

片頭痛は、右または左の片側に痛みが現れることがあると言われています。ただ、「右だけだから片頭痛」と決めつけることはできません。いつも同じ場所なのか、左右が変わることがあるのかもチェックしておくとよいでしょう。

両方のこめかみが締め付けられるように痛い

「両側からギューッと押されている感じ」がある場合は、緊張型頭痛でみられる痛み方に近いとされています。ズキズキというより、圧迫感や重苦しさとして感じる方もいるようです。

吐き気・光や音への過敏を伴う

こめかみの頭痛と一緒に吐き気があったり、普段は気にならない光や音をつらく感じたりする場合は、片頭痛に伴う症状の可能性があると言われています。「暗く静かな場所にいたくなるか」も一つの確認ポイントです。

目の奥の強い痛みや涙・鼻水を伴う

「片方の目の奥がかなり痛い」「痛む側だけ涙や鼻水が出る」といった症状は、群発頭痛でみられることがあると言われています。強い痛みを繰り返す場合は、自己判断せず医療機関へ相談しましょう。

首や肩のこりが強くなっている

長時間のデスクワークなどで首や肩がこり、そのタイミングで頭も重くなる方はいませんか？首・肩周辺の緊張は、緊張型頭痛と関連する場合があるとされています。同じ姿勢が長く続いていないか振り返ってみましょう。

噛む・食いしばるとこめかみが痛い

こめかみ周辺にある側頭筋は、噛む動作に関係しています。そのため、歯ぎしりや食いしばりなどで負担が続くと、こめかみ周辺に痛みを感じる場合があると言われています。朝起きた時に顎が疲れていないかも確認してみてください。

頭痛が起きた時間・続いた時間・頻度も確認する

「いつ起きた？」「どのくらい続いた？」「月に何回くらい？」という点も記録しておくと、症状を整理しやすくなります。痛みの強さや吐き気などの症状、服用した薬なども一緒にメモしておくと、医療機関へ相談する際に状況を伝えやすくなるでしょう。

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こめかみが痛い頭痛が起きた時の対処法

「こめかみが痛い頭痛が出たら、どうしたらいい？」と迷う方もいるでしょう。頭痛は種類によって適した対応が異なると言われているため、原因がはっきりしない状態で無理に動いたり、強く揉んだりするのは控えたいところです。まずは体を休めながら、どのような症状が出ているのか確認してみましょう。

無理をせず静かな環境で休む

頭痛が起きた時は、仕事や家事を無理に続けず、落ち着ける場所で休むことが大切だと言われています。「少し休めば大丈夫」と我慢して動き続けるよりも、いったん作業を止めて様子を見てください。特に痛みが強い時は無理をしないようにしましょう。

片頭痛が疑われる時は光や音などの刺激を避ける

「こめかみがズキズキして、明るい場所や大きな音がつらい」という場合は、片頭痛にみられる症状と似ています。片頭痛では光や音に過敏になることがあると言われているため、暗く静かな場所で安静にすると過ごしやすい場合があります。

首・肩の緊張がある場合は同じ姿勢を続けない

デスクワークをしていると、気づかないうちに首や肩へ負担がかかることがあります。「夕方になると肩がこって頭も重い」という方は、同じ姿勢を長時間続けないよう意識してみましょう。こまめに休憩を入れることも一つの方法です。

スマホ・パソコンを長時間使い続けない

頭痛があるのにスマホを見続けていませんか？長時間の画面操作は、同じ姿勢が続いたり目が疲れたりするきっかけになります。頭がつらい時はいったん画面から離れ、目や首を休ませる時間を作ってみてください。

睡眠不足や食事を抜く習慣を見直す

片頭痛は、睡眠不足や空腹などが誘因になる場合もあると言われています。「忙しいから朝食を抜く」「休日だけ長時間寝る」といった生活が続いているなら、普段の生活リズムを振り返ってみることも大切です。

頭痛の種類がわからない状態で強く揉まない

「こめかみが痛いから、とりあえず強く揉もう」と考えるのは避けたほうがよいでしょう。頭痛にはさまざまな原因があり、強い刺激が適しているとは限りません。原因がわからない場合は、無理なマッサージをせずに様子を確認してください。

頭痛の頻度や症状を記録しておく

「いつ痛くなった？」「何時間続いた？」「吐き気はあった？」などを記録しておくのもおすすめです。日本頭痛学会でも、頭痛ダイアリーを活用して頭痛の経過を記録する方法が紹介されています。痛む場所や強さ、睡眠、食事、服用した薬なども残しておけば、医療機関へ相談する際に状況を伝えやすくなるでしょう。

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こめかみの頭痛で医療機関へ相談したほうがよいケース

「いつもの頭痛だから大丈夫」と考えてしまうこともありますよね。ただ、こめかみが痛い頭痛の中には、早めの対応が必要な二次性頭痛が隠れている場合もあると言われています。特に、突然の激痛や神経症状を伴う場合は注意が必要です。

突然これまでにない激しい頭痛が起きた場合

「さっきまで普通だったのに、急にものすごく痛くなった」という頭痛は軽視しないようにしましょう。日本頭痛学会のガイドラインでは、突然発症して短時間で痛みがピークになる頭痛では、くも膜下出血など重篤な病気を除外する必要があるとされています。突然の激痛では、速やかに医療機関へ相談してください。

手足のしびれ・麻痺・言葉の出にくさなどを伴う場合

こめかみの頭痛と同時に、手足のしびれや動かしにくさ、言葉の出にくさなどが現れた場合も注意が必要です。「少し休めば大丈夫かな」と様子を見るのではなく、速やかな医療機関への相談を検討しましょう。

発熱・意識の異常・繰り返す嘔吐などを伴う場合

「頭痛だけじゃなく熱もある」「何度も吐いてしまう」といった場合は、一般的な頭痛とは異なる可能性があります。意識がもうろうとしているなど普段と違う状態がみられる場合は、特に早めの対応が必要だと言われています。

頭を打った後から頭痛が続いている場合

転倒や事故などで頭を打った後、こめかみを含む頭痛が続いている場合も注意しましょう。参考記事では、慢性硬膜下血腫などが長く続く頭痛の原因になる場合があると紹介されています。「軽くぶつけただけ」と自己判断せず、症状が続く場合は医療機関へ相談してください。

こめかみの強い痛みが繰り返している場合

一度だけではなく、強い頭痛を何度も繰り返す場合は原因を確認することが大切です。「毎週のように痛くなる」「仕事を休むほどつらい」といった場合には、痛みを我慢し続けず専門家へ相談しましょう。

徐々に頭痛が強くなっている場合

以前より痛みが強くなった、頭痛の回数が増えてきたなど、症状に変化がある場合も確認が必要です。特に今までとは異なるパターンの頭痛が出てきた場合は、自己判断だけで済ませないほうがよいでしょう。

セルフケアをしても頭痛が改善しない場合

睡眠や生活習慣を見直しても、こめかみの頭痛が繰り返すことがあります。「いろいろ試したけれど変わらない」という場合は、セルフケアを続けるだけではなく、医療機関へ相談して原因を確認することも選択肢です。

こめかみの頭痛は何科へ相談すればよい？

「結局、何科に行けばいいの？」と迷いますよね。繰り返す頭痛や原因がわからない頭痛では、脳神経内科・脳神経外科・頭痛外来などが相談先として考えられます。一方、鼻づまりや鼻水などが強ければ耳鼻咽喉科、歯や顎の症状が中心なら歯科など、症状によって相談先が変わる場合もあります。突然の激しい頭痛や麻痺、意識の異常などがある場合は通常の来院を待たず、救急での対応を検討してください。