肉離れ 歩ける程度の治療はどうすればよいのでしょうか。歩けるからといって必ずしも軽症とは限りません。肉離れの重症度の見分け方、受傷直後の対処法、治療・リハビリの考え方、回復期間の目安、医療機関へ相談したほうがよい症状についてわかりやすく解説します。
肉離れで歩ける程度なら軽症？まず知っておきたい基本
肉離れとは筋肉や筋腱移行部などを損傷した状態
歩ける程度でも肉離れを起こしている可能性がある
歩ける＝軽症とは言い切れない
肉離れは損傷の程度によって症状が異なる
ふくらはぎ・太もも・ハムストリングなどに起こりやすい
あなたは当てはまる？歩ける程度の肉離れをセルフチェック
筋肉の一部分を押すと痛みがある
筋肉を伸ばした時に痛みが出る
力を入れたり踏ん張ったりすると痛む
歩けるものの患部をかばってしまう
階段や立ち上がりで痛みを感じる
腫れや内出血が出ている
筋肉の一部にへこみ・違和感がある
肉離れで歩ける程度の場合に行われる治療・対処法
受傷直後は運動を中止して患部への負担を減らす
痛みや腫れが強い急性期は適切に冷却する
必要に応じて圧迫・固定を行う
痛みが落ち着いたら段階的に動きを戻していく
ストレッチや筋力トレーニングは状態を確認しながら行う
医療機関では状態に応じて画像検査やリハビリなどが検討される
歩ける程度の肉離れはどのくらいで改善する？回復期間と復帰の目安
肉離れの回復期間は損傷の程度によって異なる
軽度の場合でも1〜数週間程度かかることがある
部分的な損傷ではさらに長期間かかる場合がある
痛みがなくなっただけでスポーツへ復帰しない
歩行→軽い運動→ジョギング→競技動作と段階的に戻す
再発を防ぐために柔軟性と筋力の回復も確認する
歩ける程度でも肉離れの痛みが続く場合は医療機関へ相談しよう
歩くたびに痛みが強くなる場合
腫れや内出血が広がっている場合
患部にへこみや明らかな変形がある場合
数日経過しても痛みが改善しない場合
同じ場所の肉離れを繰り返している場合
スポーツへの早期復帰を希望している場合
症状が強い場合は整形外科へ相談する
肉離れで歩ける程度なら軽症？まず知っておきたい基本
「肉離れっぽいけど普通に歩ける。それなら軽いってこと？」
このように思う方もいるのではないでしょうか。肉離れというと、急に強い痛みが出て歩けなくなるイメージがありますよね。しかし、実際には歩ける程度の肉離れもあると言われています。
そのため、「歩けるから大丈夫」と判断するのは少し注意が必要です。痛みが軽くても、押した時に痛む、走ると痛い、筋肉を伸ばすと違和感があるといった症状がみられることもあります。
まずは、肉離れがどのような状態なのか、歩ける場合にはどの程度の損傷が考えられるのかを見ていきましょう。
肉離れとは筋肉や筋腱移行部などを損傷した状態
「そもそも肉離れって、筋肉がどうなっているんですか？」
一般的に肉離れは、スポーツなどで筋肉へ急激な力が加わった際に、筋線維などが損傷した状態を指します。特にダッシュやジャンプ、急な切り返しなど、筋肉が強く収縮する場面で起こることがあります。
損傷する範囲や深さには個人差があるため、症状の出方も一人ひとり異なると言われています。
歩ける程度でも肉離れを起こしている可能性がある
「歩けているなら、肉離れではないですよね？」
そうとは限らないと言われています。
軽度の肉離れでは、歩行への影響が比較的少なく、「少し張っている」「押すと痛い」「走った時だけ痛む」といった症状にとどまる場合があります。参考記事でも、痛みはあるものの歩けるケースについて説明されています。
つまり、歩けるかどうかだけでは判断しづらいということです。
歩ける＝軽症とは言い切れない
「じゃあ、歩けても思ったより傷めていることがあるんですか？」
その可能性はあります。
肉離れは軽度から重度まであり、歩ける程度でも筋肉の部分的な損傷がみられる場合があると言われています。特に、歩く時に足をかばう、腫れや内出血がある、力を入れると強く痛む場合には注意したいところです。
歩けるからといって、すぐにスポーツへ戻るのは避けたほうがよいでしょう。
肉離れは損傷の程度によって症状が異なる
肉離れは損傷の程度によって症状が変わると言われています。
軽いケースでは圧痛やストレッチ時の違和感程度の場合がありますが、損傷が大きくなるにつれて、腫れや内出血、強い痛みなどがみられることがあります。
日本整形外科スポーツ医学会では、ストレッチした時の痛みなどが重症度を考える目安として紹介されています。
「歩けるから軽い」と考えるのではなく、痛みの強さや腫れ、動かした時の状態などもあわせて確認することが大切と言えるでしょう。
ふくらはぎ・太もも・ハムストリングなどに起こりやすい
肉離れは脚の筋肉で起こることが多く、ふくらはぎや太ももの前側・後ろ側などでみられます。
「昨日走った時から、ふくらはぎだけ痛い」
「ダッシュした瞬間、太ももの裏がピリッとした」
こうしたケースでは肉離れの可能性も考えられるため、痛みを我慢して運動を続けないことが大切です。歩ける程度であっても痛みが続く場合や、腫れ・内出血がみられる場合には、整形外科などの医療機関へ相談するとよいでしょう。
引用元：住吉鍼灸院・接骨院「歩けるけど痛い肉離れはどうすればよい？」
引用元：日本整形外科スポーツ医学会「スポーツ損傷シリーズ 肉離れ」
引用元：福岡整形外科病院「肉離れ」
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あなたは当てはまる？歩ける程度の肉離れをセルフチェック
「普通に歩けるけど、これって肉離れなのかな？」
そんな時は、痛みが出る動作や患部の状態を一度確認してみましょう。肉離れは、歩ける程度でも起こっている場合があると言われています。
ただし、セルフチェックだけで肉離れかどうかを判断するのは難しいものです。「歩けるから軽い」と決めつけず、気になる症状がないか確認してみてください。
筋肉の一部分を押すと痛みがある
「普段はそれほど痛くないけど、押すとピンポイントで痛い」
このような圧痛は、肉離れでみられる症状の一つと言われています。特にスポーツ中に急な痛みが出た後、特定の場所だけ押すと痛む場合は注意しましょう。
筋肉を伸ばした時に痛みが出る
肉離れでは、傷めた筋肉をストレッチした時に痛みを感じることがあると言われています。
「歩けるから、ストレッチで伸ばせばよさそう」と考える方もいるかもしれません。しかし、痛みを我慢して無理に伸ばすと患部へ負担がかかる可能性があります。
力を入れたり踏ん張ったりすると痛む
歩いている時は平気でも、走る、ジャンプする、踏ん張るなどの動作で痛みが出るケースもあるようです。
特にスポーツ中に肉離れが疑われる場合は、「動けるから続けよう」と無理をせず、一度運動を中止することが大切と言われています。
歩けるものの患部をかばってしまう
「歩けるけど、いつもと歩き方が違う気がする」
無意識に患部をかばって歩いている場合も確認しておきたいポイントです。参考記事でも、歩行できる状態であっても肉離れの可能性があると紹介されています。
階段や立ち上がりで痛みを感じる
平地では問題なく歩けても、階段や椅子から立ち上がる時に痛みが出る場合があります。
これは、動作によって筋肉へかかる負荷が変化するためと考えられています。「歩けるか」だけではなく、日常のどの動作で痛むのかも確認するとよいでしょう。
腫れや内出血が出ている
患部に腫れや皮下出血がみられる場合もあります。
「少し青くなっているだけだから大丈夫」と考えず、範囲が広がっていないか、痛みが強くなっていないかを確認してください。腫れや内出血が目立つ場合は、損傷の程度を自分だけで判断しないことが大切です。
筋肉の一部にへこみ・違和感がある
筋肉を触った時に明らかなへこみがある、左右で形が違うと感じる場合には注意が必要です。
歩ける程度でも、強い痛みや腫れ、内出血、へこみなどがみられる場合は、整形外科などの医療機関へ相談することがすすめられています。
セルフチェックは、あくまで現在の状態を確認するための目安です。肉離れの程度を正確に判断したい場合は、医療機関で状態を確認してもらいましょう。
引用元：住吉鍼灸院・接骨院「歩けるけど痛い肉離れはどうすればよい？」
引用元：日本整形外科スポーツ医学会「スポーツ損傷シリーズ 肉離れ」
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肉離れで歩ける程度の場合に行われる治療・対処法
「肉離れかもしれないけど歩けるし、そのまま動いても大丈夫？」
歩ける程度だと、このように迷う方もいるでしょう。しかし、歩行できるからといって筋肉の損傷がないとは限らないと言われています。肉離れが疑われる時は、無理に動かすのではなく、受傷直後から状態に合わせて対応することが大切です。
ここでは、肉離れで歩ける程度の場合に考えられる対処法を順番に見ていきましょう。
受傷直後は運動を中止して患部への負担を減らす
「まだ歩けるから、練習を続けてもいいですか？」
痛みが出た直後は、歩ける場合でもスポーツを中止し、患部への負担を減らすことが大切と言われています。
特にダッシュやジャンプなど、傷めた筋肉へ強い負荷がかかる動作は控えましょう。「少しくらいなら」と無理をせず、その日の状態を確認することがポイントです。
痛みや腫れが強い急性期は適切に冷却する
受傷直後に痛みや腫れがある場合は、患部を冷却する方法が用いられることがあります。
ただし、「長く冷やせば冷やすほどよい」というわけではありません。冷却の必要性や時間は状態によって異なるため、皮膚の状態にも注意しながら行うことが大切と言われています。
必要に応じて圧迫・固定を行う
肉離れでは、状態に合わせて患部を圧迫したり、動きを制限したりする場合もあります。
「自分で強く締めればいいの？」
過度な圧迫は避けたほうがよいでしょう。しびれや皮膚の色の変化などがみられる場合は圧迫を緩め、心配な時は専門家へ相談してください。
痛みが落ち着いたら段階的に動きを戻していく
痛みが軽くなったからといって、すぐに以前と同じ運動へ戻すのは避けたほうがよいと言われています。
日常生活での動作から始め、状態を確認しながら少しずつ運動量を増やしていくことがポイントです。復帰を急ぎすぎないことが、再び傷めるリスクを抑えるうえでも重要とされています。
ストレッチや筋力トレーニングは状態を確認しながら行う
肉離れの回復過程では、ストレッチや筋力トレーニングが取り入れられることがあります。
ただ、「早く改善したいから」と痛みを我慢して伸ばしたり、強い負荷をかけたりするのはおすすめできません。痛みや筋肉の状態を確認しながら、無理のない範囲で段階的に進めることが大切と言われています。
医療機関では状態に応じて画像検査やリハビリなどが検討される
「歩ける程度なら、医療機関へ行かなくても大丈夫？」
歩ける場合でも、痛みが強い、腫れや内出血が広がっている、スポーツへの復帰を希望しているといったケースでは、整形外科などへ相談するとよいでしょう。
医療機関では症状や状態に応じて、超音波検査やMRIなどで損傷の程度を確認することがあると言われています。そのうえで、必要に応じてリハビリなどが検討されます。
歩ける程度の肉離れであっても、自己判断で運動を再開するのではなく、痛みの変化を確認しながら段階的に戻していくことが大切です。
引用元：住吉鍼灸院・接骨院「歩けるけど痛い肉離れはどうすればよい？」
引用元：日本整形外科スポーツ医学会「スポーツ損傷シリーズ 肉離れ」
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歩ける程度の肉離れはどのくらいで改善する？回復期間と復帰の目安
「歩ける程度なら、1週間くらいでスポーツに戻れる？」
肉離れをした方にとって、やはり気になるのが回復までの期間ですよね。ただ、歩けるかどうかだけで復帰時期を決めることは難しいと言われています。
痛みが軽くなってきても、筋肉の状態が十分に戻っていない可能性があります。焦って元の運動量へ戻すのではなく、段階を踏んで復帰することが大切です。
肉離れの回復期間は損傷の程度によって異なる
肉離れの回復期間は、傷めた筋肉や損傷部位、程度などによって変わると言われています。
「歩けるから軽いはず」と思うかもしれませんが、歩行できるケースでも部分的な損傷がみられる場合があります。参考記事でも、Ⅰ度・Ⅱ度・Ⅲ度で回復期間の目安が異なると紹介されています。
軽度の場合でも1〜数週間程度かかることがある
比較的軽度の肉離れでは、スポーツ復帰まで1〜数週間程度が一つの目安になる場合があります。
実際、日本臨床スポーツ医学会誌に掲載された報告では、MRIによる分類で筋線維部の軽度損傷は平均1.2週、腱膜部の軽度損傷では平均1.9週で競技復帰した例が示されています。
ただし、これはあくまで目安です。誰でも同じ期間で改善するわけではないため、日数だけを基準に復帰を決めないようにしましょう。
部分的な損傷ではさらに長期間かかる場合がある
「もう普通に歩けるから大丈夫かな？」
そう思っても、損傷部位や程度によっては復帰まで数週間以上かかる場合があると言われています。
参考記事では、Ⅱ度の肉離れについて4週間〜2か月程度を回復期間の目安として紹介しています。一方、研究報告ではMRI上の損傷部位や程度によって復帰期間に大きな幅がみられます。そのため、一律に「○週間で改善する」と考えないことが大切でしょう。
痛みがなくなっただけでスポーツへ復帰しない
肉離れでは、「痛くなくなった＝完全に元通り」と判断しないことも重要と言われています。
歩行時の痛みがなくても、走ったり急に方向転換したりすると筋肉へ強い負荷がかかります。特にスポーツをしている方は、日常生活で問題がないからといって、いきなり全力で動くのは避けたほうがよいでしょう。
歩行→軽い運動→ジョギング→競技動作と段階的に戻す
スポーツ復帰を目指す場合は、状態を確認しながら運動強度を徐々に上げていく考え方が大切です。
たとえば、痛みのない歩行から始め、軽い運動、ジョギング、ダッシュや切り返しなど、競技に必要な動作へ段階的に進めます。
「少し痛いけど動けるから」と無理に次の段階へ進まず、痛みが出た場合は運動量を見直しましょう。
再発を防ぐために柔軟性と筋力の回復も確認する
「痛みがなくなれば復帰してもいいですか？」
スポーツ復帰では痛みだけではなく、筋力や柔軟性などの回復状態も確認する必要があると言われています。
ハムストリングの肉離れを対象とした研究でも、復帰時には筋力や柔軟性といった体の機能を確認する重要性が指摘されています。
早く戻りたい気持ちがあっても、復帰を急がないことが大切です。歩ける程度の肉離れでも、痛みが長引く場合やスポーツへの復帰時期を判断しづらい場合は、整形外科などへ相談するとよいでしょう。
引用元：住吉鍼灸院・接骨院「歩けるけど痛い肉離れはどうすればよい？」
引用元：日本臨床スポーツ医学会誌「トップアスリートの肉離れ」
引用元：日本臨床スポーツ医学会誌「ハムストリング肉離れからのスポーツ復帰時の身体機能」
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歩ける程度でも肉離れの痛みが続く場合は医療機関へ相談しよう
「歩けているし、もう少し様子を見ても大丈夫かな？」
肉離れで歩ける程度だと、医療機関へ相談するべきか迷いますよね。ただし、歩行できることだけでは損傷の程度を判断しづらいと言われています。特に、痛みが強くなっている場合や腫れ・内出血などが目立つ場合は注意が必要です。
ここでは、医療機関への相談を考えたい症状について確認していきましょう。
歩くたびに痛みが強くなる場合
「最初は歩けたのに、だんだん痛くなってきた」
このように症状が悪化している場合は、無理に歩き続けないほうがよいと言われています。痛みをかばって歩くことで普段とは異なる動きになることもあるため、運動を控えて状態を確認しましょう。
腫れや内出血が広がっている場合
肉離れでは、損傷の程度によって腫れや皮下出血がみられることがあると言われています。
少しの変化だからと自己判断せず、腫れが強くなっている、内出血の範囲が広がっているといった場合には医療機関へ相談するとよいでしょう。
患部にへこみや明らかな変形がある場合
「反対側と比べると、筋肉の形が違う気がする」
患部に明らかなへこみがある場合は、筋肉の損傷が大きい可能性も考えられます。歩ける状態だったとしても、自分で重症度を決めつけないことが大切です。
数日経過しても痛みが改善しない場合
比較的軽いと思っていた痛みでも、数日経って変化がみられない場合は注意しましょう。
「そのうち改善するだろう」とスポーツを続けるのではなく、痛みが長引く場合には一度状態を確認してもらうことがおすすめです。
同じ場所の肉離れを繰り返している場合
肉離れは再発するケースもあると言われています。
「前と同じところをまた傷めた」という場合は、痛みだけではなく、筋力や柔軟性が十分に戻っているかなども確認することが重要とされています。繰り返している方は、復帰方法について専門家へ相談するとよいでしょう。
スポーツへの早期復帰を希望している場合
試合や大会が近いと、「できるだけ早く復帰したい」と考えますよね。
ただし、復帰を急ぎすぎるのは避けたいところです。肉離れからのスポーツ復帰では、痛みだけではなく、柔軟性や筋力、競技動作などを段階的に確認することが大切と言われています。
症状が強い場合は整形外科へ相談する
歩ける程度でも、強い痛みや腫れ、広範囲の内出血、筋肉のへこみなどがある場合には、整形外科へ相談しましょう。
医療機関では状態に応じてMRIや超音波などの画像検査が検討され、損傷部位や程度を確認することがあると言われています。
「歩ける＝軽い肉離れ」とは限りません。気になる症状が続いている時は無理に運動を再開せず、適切な検査を受けたうえで復帰時期を考えることが大切でしょう。
引用元：住吉鍼灸院・接骨院「歩けるけど痛い肉離れはどうすればよい？」
引用元：日本整形外科スポーツ医学会「スポーツ損傷シリーズ 肉離れ」
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